『①在宅復帰コース』
◎在宅復帰を目指すコースです
復帰の前に・・・・
①自宅の準備が整うまで・・・(住宅改修、サービス準備)
②もう少しリハビリをしてから帰りたい
③すぐに自宅に帰るのが不安 etc…
※自宅に帰る前のワンクッションとして利用できます
◎ご利用ポイント
①短期集中リハビリを3ヶ月、週6回リハ療法士マンツーマン個別訓練を実施
②各専門職が自宅訪問、個別リハビリプログラム作成、在宅復帰の準備をサポート
③居宅ケアマネージャー様と連携して、在宅プランの立会をお手伝い
【在宅復帰までのスケジュール】
●入所前後:入所前後 ご自宅に訪問
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●入所当日:医師・看護師・介護職により、病状や心身状態の確認
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●2週間 :施設サービス計画書の説明(家族面談)
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●1ヶ月~1ヶ月半:リハビリ状況、目標達成度の確認(家族面談)
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●2ヶ月 :家族不安解消(介護指導等)、在宅準備開始・退所前自宅訪問・指導、居宅ケアマネージャーと連携、最終調整
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●3ヶ月 :在宅復帰⇒退所後 1ヶ月以内に自宅に訪問
『②在宅維持(ミドルスティ)コース』
◎在宅生活を維持していくことを目的としたコースです
在宅と施設の行き来ができます!
ミドルスティ1ヶ月~3ヶ月の入所利用⇒繰り返しの利用が可能!
①介護休養目的に
②季節的(夏・冬)に利用したい
③まとまったリハビリの機会をつくりたい
④急な家庭事情(入院、リフォーム、冠婚葬祭)で少し長めに利用したい
◎ご利用ポイント
参考例①・・・在宅生活維持の為に、リハビリ強化を取り入れた利用方法
1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 |
7月 | 8月 |
9月 | 10月 | 11月 | 12月 | |
入所 | 3ヶ月短期集中リハ | 3ヶ月短期集中リハ | ||||||||||
在宅 | 3ヶ月以上でリセット | 3ヶ月以上でリセット |
《短期集中リハビリとは?》
●入所3ヶ月間、専門職によるリハビリの実施が可能です(最大週6回)
●3ヶ月以降、継続して利用した場合は、週2回のリハビリに減ってしまいます
☆必須情報☆
●3ヶ月以上の在宅生活を行えば、短期集中リハビリ期間がリセットされて、再度短期集中リハビリの実施が可能です!